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林区人民医院全力救治,“白肺”患者成功脱险
时间:2023-02-02

去年12月中旬以来,随着新冠患者感染人数攀升,医院上下全力应对,应收尽收,全力以赴做好疫情高峰阶段的各项救治工作。

经过医护人员近一个月左右的全力救治,9001cc金沙重症患者的病情大都陆续平稳下来,从ICU转至普通病房甚至痊愈出院,其中老年患者居多。

1月2日,85岁的孙大爷因胸闷气喘由120接入院,内科门诊查血氧饱和度只有68%,查CT示双肺病毒性肺炎(白肺),感染面积超过80%,双肺间质性肺炎。诊断为新型冠状病毒感染(重型),1型呼衰。

患者病情发展迅速,内1科医生及时组织会诊,医护团队认真分析病情,认为孙大爷高龄,重症肺炎、病毒性肺炎,又患有慢支肺气肿,肺间质纤维化,脑梗死,高血压,主动脉夹层,主动脉溃疡等病史。目前,感染性休克合并呼吸衰竭,病情危重,可能危及生命。立即转入ICU给予气管插管接呼吸机辅助通气,插管后吸出大量黄色粘痰,经综合会诊,ICU第一时间给予激素、抗感染等多项对症支持治疗及气道保护治疗,血氧回升至97%,1月4日患者意识逐渐清醒。

1月9日医务人员给患者尝试脱机后采用间断无创呼吸机辅助呼吸,复查CT肺炎吸收好转,于1月18日转入内1科继续治疗,“在合并感染的情况下,能够成功拔除气管插管,并且恢复得比较理想,是非常难得的。”ICU主任张勇进说。

目前,孙大爷恢复良好,胸闷气促症状明显改善,精神也变得越来越好,预计在近期出院。

另外一位82岁的张奶奶,因胸闷、食欲差1周,门诊查CT显示双肺病毒性肺炎,诊断新冠感染入住综合科,既往病史有冠心病史,PCI术后,股骨置换术后。1月6日张奶奶血氧持续下降至60%-70%,呼吸困难,随后转内1科,查血气分析动脉血氧43%,复查CT示白肺(双肺感染面积90%),诊断为新型冠状病毒感染(重型),1型呼衰。

立即给予高流量双通道吸氧,血氧仍只有80%,随后采用无创呼吸机辅助呼吸,医务人员第一时间利用俯卧位的方法提高患者的血氧饱和度,血氧保持在95%左右,效果非常明显。

血氧稳定后,内1科主任段晋宁及其团队为张奶奶制定了整体的治疗方案,通过高流量吸氧,抗感染、激素、营养支持、排痰等治疗,坚持一周后撤无创呼吸机,目前状况一天比一天好转,可下床活动,持续给予低流量吸氧血氧保持在95%以上,复查CT双肺感染吸收好转,拟于近日出院。

疫情进入新阶段后,林区人民医院全体医护人员将全力以赴!面对一位又一位新冠患者的康复,医护人员有更多的信心、勇气和底气与之抗衡,为人民群众生命健康保驾护航。

文章来源:内1科 审核:廖汉林
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